Leonard Hofstra in Het Spreekuur: 'Hartpijn uit zich anders dan veel mensen denken'

In dit artikel:

Hoogleraar Erik Scherder en cardioloog Leonard Hofstra voeren in hun column/podcast Het Spreekuur campagne voor gezonder leven; deze week licht Hofstra toe hoe je pijn op de borst moet interpreteren en wanneer het gevaarlijk kan zijn. Hij waarschuwt dat een korte, stekende pijn links op de borst meestal geen hartprobleem is: vaak gaat het om spier-, rib- of borstbeengerelateerde pijn. “Een steek links op de borst is niet automatisch reden tot paniek,” zegt Hofstra.

Wel zorgelijk is een aanhoudend of terugkerend beklemmend gevoel midden op de borst, soms uitstralend naar kaak of arm. Dat past bij angina pectoris: de hartspier vraagt dan meer zuurstof dan vernauwde kransslagaderen kunnen leveren. Angina veroorzaakt geen blijvende schade op zichzelf, maar is een duidelijk teken dat de doorbloeding van het hart aandacht nodig heeft.

Een hartinfarct ontstaat meestal niet plots uit het niets maar als eindstadium van jarenlang dichtslibbende kransvaten. Als een atherosclerotische plaque scheurt, trombose kan de kransslagader snel afsluiten; binnen ongeveer twintig minuten beginnen hartspiercellen onherstelbaar te beschadigen. Daarom geldt: bij aanhoudende druk op de borst moet je snel handelen — bel 112 bij spoed, of raadpleeg je huisarts bij aanhoudende of terugkerende klachten. Hoe eerder behandeld, hoe minder blijvende schade.

Hofstra benadrukt ook dat een hartinfarct vaak verraderlijk is: in ongeveer de helft van de gevallen gaat er geen waarschuwende angina vooraf. Bovendien kunnen vrouwen vaker vage of atypische klachten hebben. Voor vragen en toelichting verwijst het duo naar hun podcast Het Spreekuur en nodigt lezers uit vragen te mailen naar hetspreekuur@quest.nl.

Extra context: bekende risicofactoren voor kransslagadervernauwing zijn roken, hoge bloeddruk, hoog cholesterol, diabetes en leeftijd; leefstijlaanpassingen en medische controle kunnen het risico verkleinen.