Een epilepsiemedicijn kan mogelijk ook gebruikt worden voor de behandeling van migraine-aura's

In dit artikel:

Een onderzoek van Lund University wijst erop dat het epilepsiemedicijn lamotrigine mogelijk helpt tegen migraine-aura’s. Daarbij kunnen patiënten onder meer lichtflitsen, blinde vlekken, tintelingen en evenwichtsproblemen ervaren. Voor deze klachten bestaat nog geen behandeling die er specifiek op gericht is.

De onderzoekers analyseerden de medische gegevens van 81 patiënten die tussen 2014 en 2022 in een neurologische kliniek in Lund werden behandeld voor migraine met aura. Zij hadden vóór de behandeling gemiddeld zeven dagen per maand een aura. Na het starten met lamotrigine daalde dat aantal tot gemiddeld 1,4 dagen, bijna 80 procent minder. Bij 85,2 procent van de patiënten nam het aantal auradagen minstens met de helft af.

De resultaten bewijzen echter niet dat lamotrigine de oorzaak van de verbetering was. Het ging om een retrospectieve studie zonder controlegroep, waardoor ook andere factoren een rol kunnen hebben gespeeld. Lamotrigine remt de prikkelbaarheid van zenuwcellen en mogelijk de verspreiding van een verstorende activiteitengolf in de hersenschors die bij een aura betrokken is. Eerdere onderzoeken naar het middel leverden wisselende resultaten op; volgens de Zweedse onderzoekers kan het vooral geschikt zijn voor patiënten met vaak voorkomende of zware aura’s.

Bijwerkingen kwamen geregeld voor: 29 deelnemers meldden klachten, meestal huidproblemen, duizeligheid, vermoeidheid of concentratieproblemen. Vijf patiënten stopten met de behandeling. Eén patiënt kreeg het ernstige Stevens-Johnsonsyndroom. Een langzamere verhoging van de dosis kan mogelijk bijwerkingen beperken, maar dat moet nog worden onderzocht.

Lund University start daarom een landelijk, gerandomiseerd en dubbelblind vervolgonderzoek met een placebogroep. Dat moet vaststellen of lamotrigine daadwerkelijk verantwoordelijk is voor de afname van migraine-aura’s.